Eine an der Universitätsmedizin Essen durchgeführte Studie zeigt, dass unterstützende nicht-medizinische Interventionen wie Musiktherapie psychische Symptome und Belastungen bei Müttern von Frühgeborenen während des Aufenthalts ihrer Säuglinge auf der neonatologischen Intensivstation reduzieren können.

Mehr als jedes zehnte Baby weltweit wird vor Vollendung der 37. Woche geboren (Liu et al., 2016). Aus psychologischer Sicht gelten Schwangerschaft und der Übergang zur Mutterschaft als eine Abfolge von vier charakteristischen mentalen Zuständen. Parallel zur intrauterinen Entwicklung des Kindes bereitet sich die Schwangere auf ihre zukünftige Rolle als Mutter vor. Für Mütter von Frühgeborenen, die vor Vollendung der 32. Schwangerschaftswoche geboren werden, ist die dritte Phase verkürzt und sie können daher die relevanten Anpassungen in Vorbereitung auf ihr Kind nicht vornehmen (Gloger-Tippelt, 1988).

Während Frauen durch die Geburt eines Kindes bereits einem posttraumatischen Stressrisiko aussetzt sind, wird dieser Effekt durch eine Frühgeburt mit anschließendem stationären Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation zudem verstärkt (Jotzo et al., 2005; Shaw et al., 2014; Pranal et al., 2019; Yildiz et al., 2017; Obeidat et al., 2009; Schecter et al., 2020). Die zu frühe körperliche Trennung vom eigenen Baby und das differenzierte Erscheinungsbild des Frühgeborenen im Vergleich zu einem termingeborenen Kind beeinflussen die elterlichen Gefühle und die Bindung zu dem eigenen Kind (Al Maghaireh et al., 2016). Mit Aufnahme des Frühgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation, fühlen sich die Mütter den Mitarbeitenden einflusslos (Miles et al., 1992). Dies kann negative Auswirkungen auf die Mütter haben (Trumello et al., 2018).

Trotz mehrerer Studien zu Symptomen von Depressionen und Angstzuständen bei Müttern von Frühgeborenen (Neri et al., 2015; Welch et al., 2016; Wulff et al., 2021; Mutua et al., 2020), wurde der Einfluss von Musiktherapie auf das psychische Wohlbefinden der Mütter noch nicht umfassend untersucht (Kobus et al., 2021; Palazzi et al., 2020; Menke et al., 2021).

Die aktuelle Studie untersuchte das Ausmaß depressiver Symptome und posttraumatischer Belastungen bei Müttern von Frühgeborenen, die vor Vollendung der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden, je nachdem, ob das Kind Musiktherapie auf der neonatologischen Intensivstation erhalten hat oder nicht.

33 Mütter von Frühgeborenen wurden in eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie aufgenommen, von denen 18 Musiktherapie erhielten (mittleres Alter der Mütter 34,1 ± 4,6 Jahre) und 15 nicht (mittleres Alter der Mütter 29,6 ± 4,2). Das Ausmaß depressiver Symptome, Angstzustände und akuter Stressreaktionen dieser Mütter wurde mit der deutschen Version der Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) und der Impact of Events Scale-Revised (IES-R) eine Woche nach der Geburt und bei Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus gemessen.

Die Musiktherapiesitzungen mit einer mittleren Dauer von 24,2 ± 8,6 min. wurden zweimal pro Woche bei klinisch stabilen Säuglingen von der zweiten Lebenswoche bis zur Entlassung durchgeführt.

Es konnte eine deutliche Abnahme der depressiven Symptome bei dem CES-D-Gesamtscore zwischen dem Zeitpunkt nach der Geburt und dem Zeitpunkt der Entlassung gemessen werden, wenn das Kind Musiktherapie erhielt. Die elterliche Belastung durch die vorzeitige Geburt, gemessen im IES-R-Gesamtscore, nahm bei Müttern in der Musiktherapiegruppe ebenfalls ab, während die Werte in der Kontrollgruppe stabil blieben.

Diese Ergebnisse geben Hinweise darauf, dass Musiktherapie nicht nur positiv auf die im stationären Setting versorgten Frühgeborenen wirkt, sondern auch auf das Ausmaß der depressiven Symptome und Gefühle der Mütter. Die Musiktherapie kann als stressreduzierende Intervention weit über eine vorübergehende Stabilisierung der Vitalfunktionen des Säuglings hinauswirken. Weniger Stress und weniger elterliche Belastung können zu einer verbesserten Bindung zwischen Mutter und Kind führen.

Literatur:

Al Maghaireh, D.F.; Abdullah, K.L.; Chan, C.M.; Piaw, C.Y.; Al Kawafha, M.M. Systematic review of qualitative studies exploring parental experiences in the Neonatal Intensive Care Unit. J. Clin. Nurs. 2016, 25, 2745–2756. https://doi.org/10.1111/jocn.13259

Gloger-Tippelt, G. Schwangerschaft und Erste Geburt, Psychologische Veränderungen der Eltern; Kohlhammer Verlag: Stuttgart, Germany, 1988.

Jotzo, M.; Poets, C.F. Helping Parents Cope with the Trauma of Premature Birth: An Evaluation of a Trauma-Preventive Psychological Intervention. Pediatrics 2005, 115, 915–919. doi: 10.1542/peds.2004-0370. PMID: 15805364.

Kobus, S.; Diezel, M.; Huening, B.; Dewan, M.V.; Felderhoff-Mueser, U.; Bruns, N. Parents’ Perception of Family-Centered Music Therapy with Stable Preterm Infants. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 12813. doi: 10.3390/ijerph182312813. PMID: 34886539

Liu, L.; Oza, S.; Hogan, D.; Chu, Y.; Perin, J.; Zhu, J.; Lawn, J.E.; Cousens, S.; Mathers, C.; Black, R.E. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–15: An updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet 2016, 388, 3027–3035. PMID: 27839855

Menke, B.M.; Hass, J.; Diener, C.; Pöschl, J. Family-centered music therapy—Empowering premature infants and their primary caregivers through music: Results of a pilot study. PLoS ONE 2021, 16, e0250071. doi: 10.1371/journal.pone.0250071. PMID: 33989286

Miles, M.S.; Funk, S.G.; Kasper, M.A. The stress response of mothers and fathers of preterm infants. Res. Nurs. Health 1992, 15, 261–269. https://doi.org/10.1002/nur.4770150405

Mutua, J.; Kigamwa, P.; Ng’ang’a, P.; Kumar, M. Comorbid Postpartum Anxiety and Depression and Associated Factors in Mothers with Pre-Term Births: A Descriptive Comparative Study. Res. Sq. 2020. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-19980/v1

Neri, E.; Agostini, F.; Salvatori, P.; Biasini, A.; Monti, F. Mother-preterm infant interactions at 3 months of corrected age: Influence of maternal depression, anxiety and neonatal birth weight. Front. Psychol. 2015, 6, 1234. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01234

Obeidat, H.M.; Bond, E.A.; Callister, L.C. The parental experience of having an infant in the newborn intensive care unit. J. Perinat. Educ. 2009, 18, 23–29. https://doi.org/10.1624/105812409X461199

Palazzi, A.; Meschini, R.; Medeiros, M.D.M.; Piccinini, C.A. NICU music therapy and mother-preterm infant synchrony: A longitudinal case study in the South of Brazil. Nord. J. Music. Ther. 2020, 29, 334–352. https://doi.org/10.1080/08098131.2020.1752777

Pranal, M.; Legrand, A.; De Chazeron, I.; Llorca, P.-M.; Vendittelli, F. Prevalence of maternal psychological disorders after immediate postpartum haemorrhage: A repeated cross-sectional study—the PSYCHE* study protoco. BMJ Open 2019, 9, e027390.
doi: 10.1136/bmjopen-2018-027390. PMID: 31488469

Schecter, R.; Pham, T.; Hua, A.; Spinazzola, R.; Sonnenklar, J.; Li, D.; Papaioannou, H.; Milanaik, R. Prevalence and Longevity of PTSD Symptoms Among Parents of NICU Infants Analyzed Across Gestational Age Categories. Clin. Pediatr. 2020, 59, 163–169. https://doi.org/10.1177/0009922819892046

Shaw, R.J.; Lilo, E.A.; Storfer-Isser, A.; Ball, M.B.; Proud, M.S.; Vierhaus, N.S.; Huntsberry, A.; Mitchell, K.; Adams, M.M.; Horwitz, S.M. Screening for symptoms of postpartum traumatic stress in a sample of mothers with preterm infants. Issues Ment. Health Nurs. 2014, 35, 198–207. doi: 10.3109/01612840.2013.853332. PMID: 24597585

Trumello, C.; Candelori, C.; Cofini, M.; Cimino, S.; Cerniglia, L.; Paciello, M.; Babore, A. Mothers’ Depression, Anxiety, and Mental Representations After Preterm Birth: A Study During the Infant’s Hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Front. Public Health 2018, 6, 359. https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00359

Welch, M.G.; Halperin, M.S.; Austin, J.; Stark, R.I.; Hofer, M.A.; Hane, A.A.; Myers, M.M. Depression and anxiety symptoms of mothers of preterm infants are decreased at 4 months corrected age with Family Nurture Intervention in the NICU. Arch. Women’s Ment. Health 2016, 19, 51–61. https://doi.org/10.1521/pdps.2017.45.4.519

Wulff, V.; Hepp, P.; Wolf, O.T.; Fehm, T.; Schaal, N.K. The influence of maternal singing on well-being, postpartum depression and bonding—A randomised, controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth 2021, 21, 501. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03933-z

Yildiz, P.D.; Ayers, S.; Phillips, L. The prevalence of posttraumatic stress disorder in pregnancy and after birth: A systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 2017, 208, 634–645. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.10.009

Link zum Paper: https://doi.org/10.3390/ijerph19159524